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                                  您現在所在的位置:首頁 公告 焦雅輝副局長在全國醫療機構感染預防與控制電視電話會議上的講話

                                焦雅輝副局長在全國醫療機構感染預防與控制電視電話會議上的講話

                                發布時間:2019年5月15日

                                 

                                在全國醫療機構感染預防與控制電視電話會議上的講話

                                醫政醫管局副局長 焦雅輝

                                (2019年5月14日)

                                同志們:

                                今天,我們召開這次會議的主要任務是落實國務院領導同志批示精神,通報南方醫科大學順德醫院發生的醫院感染暴發事件,進一步提高政治站位,強化責任意識,守住質量安全底線,切實加強當前醫院感染預防與控制工作,維護人民群衆健康權益。

                                近期,媒體報道了南方醫科大學順德醫院新生兒感染事件,xxxx對此高度重視,于4月25日作出重要批示:此類情況在當前的醫療條件下是不該發生的,要深入分析原因,吸取教訓,舉一反三,今後不能再發生。對這次事件要做好多方面工作,防止給社會穩定帶來更大負面影響。馬曉偉主任、王賀勝副主任要求認真貫徹落實春蘭副總理的批示精神,迅速派出工作組赴廣東順德督辦、指導調查處置工作。經查實,這次事件造成19例新生兒感染,其中5名新生兒死亡,性質惡劣、後果嚴重。這是一起由于醫院管理工作松懈,醫院感染防控規章制度不健全不落實,未按規定報告醫院感染等造成的嚴重醫療事故。涉事醫院和當地衛生健康行政部門負有不可推卸的責任,已經依法依規受到相應處理。各級衛生健康行政部門和各級各類醫療機構必須深刻吸取教訓,舉一反三,引以爲戒,警鍾長鳴,強化“以病人爲中心”的理念,持續改進醫療服務質量。

                                下面,我講三個方面的意見:

                                一、認清當前形勢,進一步提高對感染防控工作重要性的認識

                                (一)做好感染防控工作,是堅持以人民健康爲中心、實施健康中國戰略的任務要求。黨中央、國務院高度重視人民健康,從隆重召開新世紀第一次全國衛生與健康大會,到黨的十九大提出“實施健康中國戰略”,充分體現了把人民健康放在優先發展的戰略地位。當前,傳統感染性疾病和新發傳染病防治形勢嚴峻,依然是威脅人民健康的重要因素,感染防控問題已經成爲國際社會廣泛關注的問題。醫療機構感染防控不僅關系到患者生命安全和身體健康,也影響著老百姓對衛生健康工作的獲得感和安全感。做好感染防控工作,對于維護人民健康、建設健康中國具有重要意義,必須予以高度重視。

                                (二)做好感染防控工作,是落實黨中央關于防範化解重大風險決策部署的必然要求。今年1月,習近平總書記在省部級主要領導幹部堅持底線思維著力防範化解重大風險專題研討班開班式上強調,要提高防控能力,全面做好就業、教育、社會保障、醫藥衛生等各方面工作。醫療機構內發生的感染聚集和暴發事件,不僅損害了患者的切身利益、給其家庭帶來傷害,還可能對社會和諧穩定帶來沖擊。防範化解醫療領域重大風險,減少甚至杜絕感染聚集和暴發事件的發生,是全國衛生健康系統的政治職責,大家要堅持守土有責、守土盡責,把防範化解醫院感染風險做實做細做好。今年10月我們還將迎來新中國成立70周年,在這個特殊時期,未雨綢缪,防控風險,是落實黨中央重大決策部署的必然要求。

                                (三)做好感染防控工作,是建立現代醫院管理制度的客觀要求。公立醫院是我國醫療服務提供的主體。現代醫院管理制度是我國深化醫改五項基本醫療衛生制度之一,要求醫院轉變發展思路和發展方式,努力做到“三個轉變、三個提高”。在這個過程中,無論是提高效率、提高質量,還是提高待遇,都離不開感染防控的管理。有相當一部分醫院管理者對感染防控工作的認識,還停留在“無過既是功”、“只有投入沒有産出”的層面,距離建立現代醫院管理制度還有較大的差距。因此,把加強感染防控提上重要日程,實現質量效益型的發展,在制度建設、組織建設、隊伍建設和能力建設等各方面給予資源配置和資金投入,這個思想要轉變。

                                (四)做好感染防控工作,是保障醫療質量和醫療安全的底線要求。質量安全是醫療衛生行業的生命線,任何時候都不能松懈。醫院感染一旦發生,會嚴重威脅患者安全、降低醫療質量、顯著增加治療難度和患者住院時間,其後果無需贅述。做好感染防控工作是保障質量安全的底線性要求,是醫療機構開展診療活動中必須履行的基本職責。大多數的醫院感染是可以通過加強科學管理、改變醫務人員行爲、優化醫療服務流程等措施來避免或減少的。發生醫院感染,大部分是由于規章制度和防控措施落實不到位引起的,特別是醫源性感染,是決不能容忍的。因此,必須高度重視感染防控工作,只有將感染防控做到位,才有真正的質量安全可言,才能實現醫療服務的持續改善和高質量發展。

                                二、把握新時代要求,深刻認識感染防控工作面臨的形勢與挑戰

                                自1986年我國有組織地開展醫院感染管理工作以來,經過30多年的持續努力,我國醫療機構感染防控工作取得了長足進步,實現了跨越式發展。隨著經濟社會發展、醫學科學進步和人民群衆健康需求日益增長,當前的醫療機構感染防控工作正面臨著新形勢新變化。習近平總書記在十九大報告中作出了“中國特色社會主義進入新時代”的重要論斷。感染預防與控制工作也處于重要的轉變升級階段,突出表現爲:一是關注重點從醫院感染向健康保健相關感染轉變;二是防控模式從以專業醫院感染管理爲主向以全員參與、技術和管理並重的感染綜合防控爲主轉變;三是防控範圍從住院診療向門(急)診診療延伸,從醫療機構內部向衛生健康服務涉及的各相關領域延伸。這些變化對各級衛生健康行政部門和醫療機構統一思想認識,轉變防控理念,落實防控責任,改進防控策略,夯實防控基礎等,提出了新的更高的要求。

                                順應新時代要求,加快感染防控工作的轉變升級,就需要我們認真梳理當前存在的突出問題,並逐一研究解決。這些問題表現在:

                                一是感染防控的專業價值體現不充分。感染防控工作涉及的專業領域較廣,覆蓋了醫院感染管理、醫療、護理、藥學、臨床檢驗、流行病、疾病控制等多個專業領域。其工作性質既有管理職能,又具有較強的專業技術性。長期以來,大部分的醫療機構院感科及其專兼職人員,工作內容缺乏明確的方向,人力物力及資源多被消耗在應對日常事務上,專業價值發揮不足。感染防控實踐與學科發展過程中的形式主義、實用主義、功利主義問題突出,開展的感控工作存在科學性、循證性不足的問題。

                                二是感染防控資源配置、措施落實不到位。由于受重視程度不高等原因,導致一些地方的衛生健康行政部門和醫療機構開展感染防控工作明顯存在疏漏。一方面,對感染防控的經費投入不足,人員隊伍建設薄弱,設備設施配置不到位,使得工作開展舉步維艱。部分醫療機構以控制成本和支出爲由,擠占、削減感染控制費用,影響了感染防控工作的有效開展;另一方面,對規章制度和防控措施的執行落實不力,對本地區本機構存在的感染風險和管理隱患不敏感、不警覺,排查應對不力,甚至采取故意隱瞞、放任縱容的態度。這次南方醫科大學順德醫院的感染暴發事件就是一個反面典型。

                                三是感染防控的能力水平還有待進一步提高。隨著當前疾病譜變化、醫學技術發展和服務模式轉變,包括醫改在內的民生領域各項改革不斷深化,以及人口老齡化、城鎮化速度加快等新形勢新變化,對感染防控工作提出了更高的挑戰要求。感染預防與控制也不僅僅是醫療機構院感科的任務,醫療機構的全體工作人員都應當具備基本的感染防控知識與技能,需要能力水平的整體提升,以及各相關學科的協作發展。這將是一個長期且艱苦的過程,需要整個衛生健康行業的共同努力。與此同時,行政部門的監管能力也應當順應新要求不斷提高。

                                三、立足綜合施策,全面做好新形勢下的感染防控工作

                                (一)以人民健康爲中心,切實加強質量安全管理。地方各級衛生健康行政部門和各級各類醫療機構要站在維護人民群衆健康權益的角度,要提高政治站位,樹立底線意識,強化崗位責任,高度重視醫療質量和醫療安全管理。進一步提高對院感防控重要性的認識,樹立“三線”思維,即感染防控是貫穿診療活動的“主線”、是保證患者安全的“底線”和依法執業的“紅線”。要認真、主動地學習貫徹落實感染防控相關法律法規和工作要求,將感染防控的理念和措施,融入到醫療衛生服務的全過程、全環節、全要素之中。進一步落實醫療質量安全核心制度,切實履行政治職責,采取有力有效措施,消除醫療安全隱患,防範化解重大風險,以高度負責任的態度爲人民群衆提供高質量的醫療服務。

                                (二)落實主體責任,加強感染防控組織管理。要切實落實醫療機構主體責任,法定代表人或主要負責人是感染防控工作的第一責任人。嚴格執行《醫院感染管理辦法》和相關技術規範,切實發揮醫療機構感控委員會的作用,明確感控管理部門、醫務、藥學、護理、臨床檢驗以及各臨床科室的職責分工,壓實部門責任,並建立多學科、多部門協作機制,形成合力共同開展感控工作。醫療機構要加強感控人才隊伍建設,確保感染防控專(兼)職人員配備充足,健全感控人員職業發展路徑和激勵機制,加大投入傾斜力度,保持感控隊伍的穩定性。加強對易發生感染的重點科室管理力度,指定專人負責重點科室感控工作,明確其崗位責任,統一接受感控管理部門業務指導,確保各項防控措施落實到位。做好感染主動監測,及早發現幹預醫院感染事件。

                                (三)強調依法執業,提升風險識別與應對能力。臨床醫務人員在診療活動中與患者接觸時間最早、接觸機會最多、接觸頻率最高、接觸程度最密切。醫務人員必須不斷增強依法執業、規範執業的責任意識,深刻認識到落實感染防控措施是依法執業的基本要求,在執業活動中嚴格做到“早發現、早報告、早隔離、早治療”的感染防控管理要求,全面落實各項感染防控措施。開展感染防控全員培訓及考核,通過基礎知識培訓、案例分析和警示教育等方式,強調“人人都是感控實踐者”的意識,培訓範圍覆蓋全體醫務人員以及醫療機構的管理、後勤(包括外包服務)等人員。鼓勵將參加培訓情況以及考核結果作爲重要內容,納入醫師定期考核、護士執業注冊、藥學、醫技以及其他人員檔案管理等,並與職稱晉升、績效分配、評優評先等挂鈎。

                                (四)履行行政監管職責,全面加強感染防控工作。各級衛生健康行政部門要樹立“一盤棋”思想,對轄區內各級各類醫療機構,不論公立還是民營,不論專科還是綜合,都要統一要求管理,切實承擔起對醫療機構感染防控的日常監管職責。將感染防控工作作爲“一票否決”項納入醫療機構等級評審、績效考核、評優評先等工作。要重點針對轄區內存在感染高風險、管理較薄弱的醫療機構,加強對其監督指導或檢查,防止托管機構發生“托而不管”問題。加強各方面監管力量的整合,促進以醫政部門爲主的業務監管、以疾控部門爲主的技術指導、以監督部門爲主的執法監管相協同,逐步構建感染防控綜合監管體系。加強院感信息公開,及時預警院感風險,及時查找風險原因,防範感染聚集和暴發事件的發生。

                                同志們,紮實做好醫療機構感染防控工作,既是衛生健康系統必須履行的基本職責,也是實施健康中國戰略的必然要求。大家要從這次事件中,深刻吸取教訓,夯實崗位責任,引以爲戒、警鍾長鳴,以實際行動踐行“以人民健康爲中心”,爲實現醫療服務高質量發展、提高全民健康水平作出應有的貢獻。